Офс.1.1.0016.15 стерилизация

Как подготовить собаку к стерилизации


Подготовить собаку к стерилизации нужно правильно, соблюдая ряд рекомендаций. Для того чтобы получить доступ к операции, необходимо быть уверенным, что животное здорово. Важными пунктами подготовки перед стерилизацией являются:

  • Дегельминтизация – обработка от эндопаразитов. Ветеринарные специалисты настоятельно рекомендуют проводить противопаразитарные обработки один раз в 3 месяца. Даже тем животным, которые не имеют свободного доступа на улицу. Обработка от эктопаразитов – блох, клещей и власоедов, проводиться значительно чаще. Перед проведением плановой стерилизации, обработку проводят за 10 дней. Повторная дегельминтизация не нужна, если предыдущая проводилась ранее месяца назад.
  • Вакцинация – подготовка животного перед операцией, обязательно включает в себя проведение необходимых прививок. Проведение полостной операции всегда сопряжено с риском инфицирования патогенными бактериальными микроорганизмами или вирусами.
  • Выдержка животного на голодной диете. Перед любой полостной операцией рекомендуется выдержать животного на голодной диете сроком не менее 10 часов. Пищу собака не должна получать, а вот пить воду разрешается. Являясь хищниками, собаки не испытывают дискомфорта не получая пищу несколько суток.

Польза или вред?

Первая и несомненная польза от стерилизации это регулирование численности домашних животных. Не допуская размножение своей домашней кошки, мы снижаем количество бездомных животных на улице, количество невостребованных домашних животных (которых не можем пристроить в действительно надежные руки). Вторая польза от стерилизации – это положительное влияние на качество и продолжительность жизни животного. Познакомимся с этим понятием поближе.Стерилизация – устранение способности создавать потомство посредством операции (овариотомия – удаление яичников; овариогистеротомия – удаление яичников с маткой). После созревания кошка становится способной к размножению, возникают «течки». В такой период у кошки повышается содержание полового гормона в крови. Течка длится от 3 до 16 дней (если не происходит зачатие). Важный момент: кошки — «непосредственные овуляторы», т.е. пока не происходит соитие, яйцеклетки не выходят из яичников. Предположим, что оплодотворение произошло. В этом случае все происходит по нормальному пути — беременность, роды, лактация, затем восстановительный период и все по новой. Такой цикл не может не сказать своего «фи» в адрес организма, и в диком виде постоянно рожающие кошки быстро сходят «на нет». Посмотрим, что происходит, если оплодотворения не произошло. А ничего не происходит. Почти совсем. Гормональный фон так и не приходит в норму, оставаясь повышенным. Через 2-3 недели снова скачок и снова ожидание зачатия (вспомним, что цикл природный короток и задача ускоренного воспроизводства важна). И так, постепенно, шаг за шагом поднимаясь по лестнице вверх и вверх, пока не наберется критическая масса и организм не «взорвется» букетом болезней: онкология (половой гормон прогестерон — первая причина возникновения рака у кошек), пиометры, аденомы и прочие «женские» прелести. Чтобы избежать этих проблем, необходимо устранить источник опасности — основной (но не единственный) источник полового гормона — яичники. Отличие кошек от людей — в том, что человеческому организму трудно заместить отсутствующие яичники, и приходится применять специальную терапию. Кошачий организм с такой ситуацией запросто справляется. Половой гормон в количествах, достаточных для безбедного существования, вырабатывают надпочечники. Для нормальной жизни — достаточно, для превышения нормы содержания гормона в крови — нет. И так мы приходим к тому, что стерилизация ни в коем случае не вредна для здоровья кошки, а напротив является профилактикой таких серьезных заболеваний, как пиометра – гнойное воспаление матки, опухолей половых органов, молочных желез. Кроме того, стерильные животные менее склонны к побегам и бродяжничеству

Ведь в период «гона» животные бегут из квартир, забыв о всех мерах предосторожности, присущих кошке/собаке в обычной жизни. Кот может убежать через дверь, выпрыгнуть через окно

Возбужденного кобеля, увидевшего течную суку, часто ничто не может остановить: ни команды, ни заполненная машинами дорога, ни забор. Животные нередко заражаются паразитарными, инфекционными болезнями (кстати ЗППП подвержены и кошки/собаки) и становятся жертвами живодеров.

Виды стерилизации собак

Существует несколько видов стерилизации собак. Определить, какой метод использовать, может только квалифицированный ветеринарный врач после тщательного осмотра и сбора анамнеза. Основными видами стерилизации являются:

  • Традиционная – в ходе оперативного вмешательства удаляются матка и придатки через специальный разрез в животе. Операция называется овариогистероэктомией или кастрацией животного. Проводиться как мелким породам, так и крупным породам собак. Овариогистероэктомия позволяет полностью изменить гормональный фон питомицы, что приводит к полному прекращению половой охоты. Благодаря полостной операции овариогистероэктомии, снижается риск развития раковых опухолей молочных желез и матки у собаки с возрастом.
  • Кастрация частичная – овариоэктомия. Данный вид стерилизации самки подразумевает удаление яичников с сохранением матки. Собака не способна давать потомство, половая охота исчезает, изменяется в положительную сторону поведение животного. В связи с тем, что собаке вырезают яичники, риск развития опухолевых процессов и кистозных новообразований, исчезает. Ветеринарные специалисты не рекомендуют проводить частичную кастрацию, так как оставшаяся матка или культя органа, способны спровоцировать развитие эндометрита, пиометры или других опухолевых процессов. Существенной разницы между полной и частичной кастрацией у собак нет. Процесс реабилитации одинаковый.
  • Трубная окклюзия – манипуляция, позволяющая перекрыть свободный доступ к попавшим в половые пути самки мужским половым клеткам. Трубная окклюзия подразумевает перевязку труб, не затрагивая другие органы. Реабилитационный период значительно короче и проходит легче у этих самок. Фаллопиевы трубы перевязывают или перерезают, но риск восстановления функции труб существует. В некоторых случаях стерилизованная самка может вновь стать плодной. Минусом данной методики также является то, что течка у собаки сохраняется, также как и тяга к противоположному полу. Организм собаки подвергается регулярным гормональным изменениям.
  • Эндоскопическая стерилизация – методика, относящаяся к малоинвазивным. Это вид доступа к органам малого таза животного. Ветеринарный врач, который проводит оперативное вмешательство, может удалять ка матку с яичниками, так и провести перевязку труб. Проводиться эндоскопическая стерилизация под общим наркозом. Для проведения лапароскопической стерилизации необходимо специальное оборудование, не всегда доступное для ветеринарных клиник. Эндоскопическая стерилизация проводиться преимущественно с использованием методики нагнетания газа в область брюшины для приподнятия брюшной стенки. Животным, имеющим в анамнезе заболевания сердца, сосудов или легких, не рекомендуется проводить нагнетание газа, так как возникает риск развития осложнений. Данная методика малоинвазивная, проколы даже не зашивают. Методика хороша при оперировании крупных самок

Химическая стерилизация – новая методика, используемая в ветеринарной медицине. Использование химических средств позволяет угнетать гормональную активность репродуктивной системы. Медикаментозное воздействие проводиться при помощи инъекций, позволяющих снизить активность гормонального фона.  Через некоторое время, способность самки к размножению восстанавливается, поэтому требуется повторный курс химических препаратов. Данный вид стерилизации используется редко в связи с высоким риском развития гнойных воспалений матки, колитов, вагинитов и даже злокачественных опухолей. В процессе химической стерилизации медикаментозные препараты вводят в придатки матки. Не менее опасным является и радиационный метод, провоцирующий развитие новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Предпочтительным методом стерилизации является стандартная хирургическая операция или же эндоскопическая.

Предстерилизационная обработка медицинских изделий

Одним из важнейших этапов является предстерилизационная обработка, она подразумевает мероприятия, во время которых с поверхности медицинских изделий удаляются загрязнения, возникшие в процессе использования. В результате процесс стерилизации проходит более эффективно, а риск протекания пирогенных реакций сведен к минимуму.

Подготовка выполняется следующим образом:

  1. Делается моющий раствор с дезинфицирующим средством, в нем замачивают использованные инструменты.
  2. С помощью тампонов либо ершиков в готовом растворе тщательно промывают принадлежности. Особенно тщательно очищаются места соединения частей инструмента, поскольку чаще всего именно в них локализуются микробы.
  3. Ершики после применения тщательно моют и сушат, а тампоны выбрасывают.
  4. Для удаления остатков раствора и его запаха инструменты ополаскивают в проточной воде. Затем каждый предмет промывают в дистиллированной воде около 30 секунд.
  5. После полоскания инструменты высушивают. Делать это можно на открытом воздухе либо в сушильном шкафу при температуре 85 °С.
  6. В завершение проводится контроль предстерилизационной подготовки путем расстановки проб.

В крупных лечебных учреждениях предстерилизационная очистка инструментов проводится механическим способом. Все предметы помещают в специально предназначенное оборудование, главной функцией которого является дезинфекция и предстерилизационная очистка. Для этого вида работ применяются дезинфицирующие составы, которые также обладают моющим действием. Если очистка проводится термическим способом, то достаточно использования только моющего средства. К высокотехнологичному оборудованию может подбираться определенная группа средств.

На сегодняшний день предстерилизационная обработка механическим способом является приоритетной. Главным образом потому, что она практически исключает возможность заражения медперсонала при работе с инструментами, экономит время на обработке большого количества предметов, минимизирует вероятность повредить дорогостоящий инструмент.

В каком возрасте лучше стерилизовать собаку

Делать стерилизацию ветеринарные специалисты рекомендуют по достижении собакой полугода. Зависит это от размеров и породных принадлежностей, а также периода начала смены зубов. Рекомендуется делать стерилизацию до наступления первой половой охоты. Слишком раннее проведение операции, может негативно сказаться на общем состоянии здоровья любимицы.

В раннем возрасте стерилизация разрешена, начиная с 6-ти месяцев. В этот период организм собаки продуцирует половые гормоны

Но важно помнить о том, что ранняя стерилизация способна стать причиной торможения процессов роста и развития всего организма, а в физиологическом плане животное может остаться недоразвитым. 


Проводят оперативное вмешательство с целью удаления репродуктивной функции и в более старшем возрасте. При этом питомица должна быть абсолютно здоровой и не иметь противопоказаний к проведению манипуляции. Рекомендуется проводить предварительно электрокардиографию, сдавать анализ крови и мочи.

Уход после операции стерилизации

После оперативного вмешательства необходимо организовать правильный уход за животным. Выход из состояния наркоза может продолжаться несколько часов, а вот период реабилитации продолжается до полного заживления швов.

Первые несколько часов после операции у собаки наблюдается гипотермия, животное может мерзнуть. Для того чтобы согреть питомицу, нужно использовать одеяла или грелки. Рекомендуется также подложить под животное одноразовую пеленку в связи с возможным самопроизвольным мочеиспусканием.

Шов до полного заживления необходимо защищать, используя для этого специальную попону. Рекомендуется приобрести несколько штук, для того чтобы менять их по мере загрязнения (не реже 1 раза в сутки). Собаку нужно ограничить первое время в повышенной активности, предотвращая активные игры и нагрузки. Кормить собаку первые сутки после выхода из наркоза можно, но небольшими порциями.

Ветеринарный врач обязательно должен дать рекомендации по поводу организации рациона для стерилизованной самки. После операции, животному необходимо снизить количество углеводистых веществ, предотвращая развитие ожирения в дальнейшем. Подбирать необходимо качественные корма, тщательно исследуя состав и консультируясь со специалистом.

Методы стерилизации

  • Термическая: паровая и воздушная (сухожаровая)
  • Химическая: газовая или химическими растворами (стерилянтами)
  • Плазменная (плазмой перекиси водорода)
  • Радиационная стерилизация — применяется в промышленном варианте
  • Метод мембранных фильтров — применяется для получения небольшого количества стерильных растворов, качество которых может резко ухудшиться при действии других методов стерилизации (бактериофаг, селективные питательные среды, антибиотики)

Термические методы стерилизации

Преимущества термических методов стерилизации:

  • Надёжность
  • Отсутствие необходимости удаления стерилянтов с предметов медицинского назначения
  • Удобство работы персонала
  • Стерилизация проводится в упаковках, что позволяет сохранить стерильность некоторый период времени.

Паровая стерилизация

Осуществляется подачей насыщенного водяного пара под давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах).

Паровая стерилизация под давлением считается наиболее эффективным методом, так как чем выше давление, тем выше температура пара, стерилизующего материал; бактерицидные свойства пара выше, чем воздуха, поэтому для стерилизации применяют пересыщенный пар.

Паровой стерилизации подвергают изделия из текстиля (бельё, вату, бинты, шовный материал), из резины, стекла, некоторых полимерных материалов, питательные среды, лекарственные препараты.

Режимы паровой стерилизации для современных аппаратов
Температура Давление Время Описание
132 °C 2,1 атм 3,5 мин Основной режим. Стерилизуют все изделия (стекло, металл, текстиль, кроме резиновых)
132 °C 2,1 атм 20 мин режим «прионовой стерилизации»
120 °C 1,1 атм 45 мин щадящий режим (стекло, металл, резиновые изделия, полимерные изделия — согласно паспорту; текстиль)

При паровой стерилизации используют следующие упаковочные материалы:

  • Стерилизационная коробка (бикс) простая. Срок хранения 3 суток после стерилизации.
  • Стерилизационная коробка (бикс) с фильтром. Срок хранения 20 суток после стерилизации.
  • Крафт-пакеты со скрепками. Срок хранения — трое суток после стерилизации.
  • Крафт-пакеты заклеивающиеся. Срок хранения — 50 суток после стерилизации.
  • Ткань (бязь — КРОМЕ МАРЛИ). Срок хранения — трое суток после стерилизации.
  • Комбинированные упаковки (прозрачная синтетическая плёнка + бумага). Срок хранения от 180 суток до 720 суток.

Тиндализация

Основная статья: Тиндализация

Тиндализацию применяют для стерилизации растворов, неустойчивых к действию высокой температуры. Она состоит в неоднократном нагревании до температуры 70—100°С с промежутками в 24 ч.

Химические методы стерилизации

Используются при обработке приборов, аппаратов, сложных оптических систем, крупногабаритных изделий или изделий из титана, полимерных смол, резин.

Для газовой (холодной) стерилизации используют окись этилена или герметичные контейнеры с парами окиси этилена, формальдегида или специализированными многокомпонентными системами.

Для химической стерилизации растворами применяются основных четыре группы веществ:

  • Кислота+окислитель (например «Первомур»)
  • Альдегид (например формалин)
  • Детергент (например хлоргексидина биглюконат)
  • Галоид (например Повидон-йод)

Концентрации и время стерилизации зависит от используемого антисептика или дезинфектанта.

  • радиационный метод или лучевую стерилизацию γ-лучами применяют в специальных установках при промышленной стерилизации однократного применения — полимерных шприцев, систем переливания крови, чашек Петри, пипеток и других хрупких и термолабильных изделий.
  • Ряд лет в фармтехнологии для стерилизации используется ультрафиолетовое (УФ) (длина волны 253,7 нм). Источники УФ-излучения — ртутные кварцевые лампы. Их мощное бактериостатическое действие основано на совпадении спектра испускания лампы и спектра поглощения ДНК микроорганизмов, что может являться причиной их гибели при длительной обработке излучением кварцевых ламп. При недостаточно мощном действии УФ в прокариотической клетке активизируются процессы световой и темновой репарации и клетка может восстановиться. Метод применяется для стерилизации воздуха приточно-вытяжной вентиляции, оборудования в боксах, также для стерилизации дистиллированной воды.

Понятие об автоклавировании

Автоклавирование обеспечивается паровыми стерилизаторами различных габаритов с различной степенью автоматизации.

В паровых стерилизаторах создаются температура до 138 °C и давление до 2,5 атм., благодаря которым обеспечиваются условия для вытеснения воздуха из всей стерилизационной камеры, включая прослойку между складками белья и перевязочного материала. В современных паровых стерилизаторах заполнение паром любых «закоулков» в стерилизационной камере обеспечивает предварительная этенция (отсасывание) воздуха из стерилизационной камеры с созданием в ней разрежения.

Режимы стерилизации

1-й режим – температура 132 °C, давление 2 атм., время 20 мин.

Первый режим (основной) предназначен для стерилизации изделий из бязи, марли (перевязочного материала, белья и т. д.), стекла, включая шприцы с пометкой «200 °C», изделий из коррозийно-стойкого металла.

2-й режим – температура 120 °C; давление 1,1 атм., время 45 мин.


Второй режим (щадящий) рекомендуется для изделий из тонкой резины, латекса (хирургических перчаток и др.) и полиэтилена высокой плотности.

Все изделия предварительно помещают в специальную упаковку – стерилизационные коробки (биксы или контейнеры) с фильтром или без фильтров, упаковки из двуслойной х/б ткани или крафт-пакеты из плотной бумаги, соответствующей ОСТу 42-21-2-85, и маркируют. Биксы без фильтра хранятся трое суток, с фильтром – 20 суток. Упаковки из двуслойной х/б ткани или крафт-пакеты хранятся до трех суток в стерильных условиях.

Паровые стерилизаторы называют автоклавами. Простейший паровой стерилизатор состоит из котла с двойной стенкой и герметически закрывающейся крышки, позволяющей поднять давление пара до определенного предела.

Причины неполноценной стерилизации:

1) неправильно произведена загрузка стерилизатора. Стерилизатор должен быть загружен: не более 70 % объема камеры;

2) не полностью вытеснен паром воздух из стерилизационной камеры. Плотно уложены перевязочный материал и белье в биксы, из-за чего пар не смог проникнуть вглубь и воздействовать на весь перевязочный материал;

4) при загрузке бикса забыли открыть отверстия для прохождения пара;

5) чрезмерное увлажнение материала при стерилизации, вследствие чего операционное белье становится проницаемым для микроорганизмов и, следовательно, не пригодно для накрывания стерильного стола. Меры устранения указанных дефектов вытекают из их сущности: они требуют постоянного внимания медперсонала.

Плазма как средство стерилизации

В таких установках используют специальный газ, ионизированный полностью или на некоторый процент. Отличительная особенность субстанции – равная плотность зарядов обоих полюсов. Для формирования плазмы в установке используются нейтральные молекулы, электроны, ионы. До трети всех применяемых в настоящее время в медицинской промышленности приспособлений не могут быть обработаны с применением высоких температур или агрессивных химикатов, поэтому единственным разумным вариантом остаётся именно плазменная установка. В частности, такие условия выдвигают оптоволоконные инструменты, электроника, полимеры, датчики, катетеры, зонды.

Когда автоклавы, химикаты, высокая температура оказываются неэффективными или недоступными, следует использовать разные возможности плазменных установок. Один из наиболее популярных видов таковых машин – пероксидно-плазменные. В машине инструментарий обрабатывается плазмой водородной перекиси. Формирование соединения обусловлено низкой температурой в сочетании с электромагнитным воздействием. Режим предполагает прогрев не выше 50°C, благодаря чему даже нестойкие к жару изделия не страдают во время рабочего процесса. Активность обусловлена водородными катионами, гидроксидными ионами, которые не оказывают отрицательного воздействия на металлы, стекло, полимерные соединения, но эффективно обеззараживают все поверхности.

Важно и обязательно

Наиболее актуальны виды контроля стерилизации в стенах больниц. Разработаны они были, чтобы предупредить формирование внутрибольничного инфицирования. Мероприятия принадлежат к числу неспецифических и при тщательном соблюдении нормативов показывают действительно эффективный результат. Известно, что внутрибольничные инфекции могут быть спровоцированы нестерильными предметами, применяемыми с медицинскими целями. Таким образом, различные режимы и виды стерилизации – это барьер, который позволяет сохранить здоровье пациента. А также предупредить контакт с возбудителем.

В настоящее время все виды стерилизации и дезинфекции принадлежат к числу гигиенических, санитарных мер. Предполагается обработка таких предметов, которые опасны с точки зрения возможной эпидемии. Если некое изделие потенциально может быть инструментом распространения инфекции, обязательна его тщательная обработка.

Автоклав на борьбу с микроорганизмами

При помощи этого прибора обычно прибегают к паровому виду стерилизации. При обращении к основному режиму работы необходимо нагнетание давления до двух атмосфер, при этом пар подают прогретым до 132 °C. Длительность обработки всего лишь треть часа. При щадящем режиме придется обеззараживать изделия 45 минут, поддерживая нагрев пара на уровне 120 градусов. Давление в таком случае выставляют на уровне 1,1 атм.


По мнению медиков, плюсом метода является то, что допускается применение автоклава, если обработке подлежат латексные, резиновые, стеклянные предметы и произведенные из стойких полимеров, устойчивых к коррозии металлов. Можно использовать прибор при стерилизации текстильных изделий. Обычно инструментарий сперва помещают в специальный бокс. Можно использовать двойной пергаментный, бязевый, бумажный влагопрочный слой. Если использована коробка с фильтром, тогда, простерилизованный в таких условиях инструмент, допускается хранить без распаковки до 20 суток.

Аргументы за и против

Перед тем, как обратиться к данному способу предохранения от нежелательной беременности, женщина должна ознакомится с особенностями процедуры, оценить ее преимущества и недостатки. Только после этого можно принять единственно правильное для каждой конкретной ситуации решение.

Плюсы

На данный момент стерилизация человека признана наиболее надежным методом контрацепции. Вероятность забеременеть после проведения процедуры не превышает 0,01%. При этом блокировка маточных труб у женщин не влияет на баланс гормонов, менструальный цикл, половое влечение и яркость ощущений во время интимной близости.

После стерилизации женщина не может забеременеть естественным путем, однако она не теряет способности к вынашиванию ребенка, поэтому при необходимости может быть использована процедура ЭКО.

К преимуществам правильно выполненной стерилизации можно отнести отсутствие побочных эффектов и минимальный риск осложнений.

Минусы

Основным недостатком женской стерилизации является ее относительная сложность. В настоящее время благодаря применению новых медицинских технологий удалось значительно снизить инвазивность процедуры и практически исключить осложнения и негативные последствия для женского организма. У незначительного процента женщин, перенесших стерилизацию, впоследствии может быть установлена внематочная беременность.

У некоторых людей (как мужчин, так и женщин) после проведения стерилизации появляются определенные психологические проблемы, связанные с осознанием невозможности иметь детей. В таких случаях необходима консультация профессионального психолога.

Специалисты обращают внимание на то, что решение о стерилизации женщина должна принимать обдуманно. Важную роль при этом играет психологическое состояние

Не стоит делать выбор в период депрессии или невроза.

Для того, чтобы правильно оценить аргументы за и против, можно почитать специализированный форум с темами о способах и последствиях проведения женской стерилизации, посмотреть видео материалы, ознакомится с мнением врачей и пациенток.

Чем обрабатывается?

Современные требования к аппаратам, используемым в процессе стерилизации, очень высокие. В частности, это должны быть эффективные машины с приличной степенью адаптивности, а также безопасные как для среды, так и для человека, в частности. Необходимо проверить изделие на совместимость с тем инструментарием, который обычно обрабатывается в условиях конкретного рабочего места.

Наиболее высоко ценятся машины, имеющие широкие возможности по настройке рабочего режима. Также современные агрегаты обеспечены системами контроля, дозировки, за счет чего персонал может четко отслеживать процесс

Лучшие машины еще и удобны в применении, что немаловажно, если речь идет о больнице с высокой проходимостью, где работать нужно быстро, а контактировать с прибором приходится многочисленному персоналу. Руководители больниц отмечают, что простота освоения рабочего процесса и легкость применения стерилизатора становятся залогом эффективности его использования

Если установка может работать с нескольких режимах, каждый конкретный вариант использования позволяет выбрать оптимальные параметры для обрабатываемого инструмента. Новейшие машины также имеют индикаторы, отражающие степень готовности, в том числе звуковые сигналы. Если предусмотрена система наблюдения, пользоваться машиной удобнее. Некоторые продвинутые механизмы оснащены системами самостоятельного контроля за всеми видами качества стерилизации, тестирования работоспособности функций и блокировки во время собственно работы.


С этим читают