Пяточная шпора или плантарный фасциит, причины, симптомы. как лечить пяточную шпору

Лечение

Заболевание чаще всего развивается постепенно. Костный нарост образуется в результате воспалительного процесса и длительных повышенных нагрузок. Обычно сначала появляются несильные боли, которые со временем усиливаются. Поэтому каждый пациент может вовремя начать лечение шпоры на пятках, если обратится к врачу при появлении первых симптомов. Заболевание это встречается в последнее время довольно часто – около 10% случаев всех патологий опорно-двигательного аппарата приходится именно на пяточные боли.


В медицине существует множество методов лечения пяточной шпоры. Самое главное – применять комплекс мер, ни один метод отдельно работать не будет. Все они должны быть направлены не только на снятие болей.

Лечение шпоры на пятках должно быть длительным. Необходимо следовать всем рекомендациям врача, чтобы восстановить возможность двигаться без боли. Применяются самые разнообразные методы: лекарственные препараты, физиопроцедуры, массаж, гимнастика. Причем, на начальном этапе они могут не только остановить воспаление, но и полностью избавить пациента от шпоры. Но в запущенных случаях иногда может помочь только операция. Такое хирургическое лечение – крайняя мера и прибегают к ней, только если боли усиливаются, несмотря на использование консервативной терапии. Но даже операция может избавить пациента только от симптомов, не устраняя причины появления шпоры.

Снять боль и воспаление в пятке можно с помощью наружных средств

Снятие болей

В большинстве случаев очень важно, прежде всего, снять боль. Ведь она иногда настолько сильная, что не дает пациенту вести нормальный образ жизни

Обычные обезболивающие препараты часто не помогают. Поэтому могут применяться новокаиновые блокады, инъекции «Гидрокортизона» или «Дипроспана», местная терапия с помощью мазей, криопроцедуры, лазер, ультразвук, ударно-волновая терапия.

Ограничение нагрузки

Но очень часто обезболивающие процедуры бесполезны, если давление на пятку продолжается. Поэтому начинать лечить шпору нужно с ограничения нагрузки на стопу. Чаще всего это уменьшение времени ходьбы или стояния. Иногда также требуется использовать трость или даже костыли во время движения. В самых тяжелых случаях назначается постельный режим.

Кроме того, полезно использовать специальные ортопедические приспособления. Прежде всего, это ортопедическая обувь или хотя бы стельки. В продаже сейчас много специальных мягких подпяточников с отверстием посередине, которые обеспечивают снижение давления на воспаленную область. В последнее время популярно также стало использование тейпирования для перераспределения нагрузки. Тейпы – особые клейкие ленты, которые фиксируют стопу в правильном положении, способствуя расслаблению фасции и уменьшению воспаления.

Применение специальных подпяточников помогает снизить давление на пораженную область

Снятие воспаления

При пяточной шпоре важно убрать воспалительный процесс. Ведь именно он чаще всего вызывает отложение солей кальция

Кроме противовоспалительных препаратов для внутреннего и наружного применения, широко используется лечение народными методами шпоры на пятках. В основном – это различные ванночки с содой, солью или отварами трав. Эффективнее всего парить ноги в горячей воде, в которой растворена соль Мертвого моря. Концентрация ее должна составлять 1 столовая ложка на 2 литра воды.

Рекомендуется также прикладывать к воспаленному месту медовые компрессы, листы лопуха или подорожника, кусочек чайного гриба. Кроме того, помогают снять воспаление грязевые аппликации, электрофорез, ультразвуковая терапия.

Как выглядит шпора на пятке

Диагностировать шпоры на пятках не трудно, их симптомы очевидны. Во время пальпации шпора на пятке (фото 4) вызывает боль. Имели место случаи, когда пяточные шпоры ограничивали подвижность стопы.

Для основательного заключения что имеется пяточная шпора, рентген делают обязательно. Во время процедуры оценивается размер и точное месторасположение заболевания на пятке. Не единожды, делая снимки по диагнозу ревматоидный артрит, случайно обнаруживали шипы на пятках. Пациент при этом не испытывал никакого дискомфорта от шпоры на пятке.

Рентген показывает шип, расположенный на пяточном бугре. Пяточные шпоры изогнуты к пальцам, часто достигают 12 мм. При этом они напоминают клюв птицы. На ранней стадии шпора на пятке округлая. Иногда для определения шпоры на пятках делают МРТ. УЗИ используют не так часто. Его проводят, в основном, для лечебного контроля.

Как выглядит шпора на ступне

Если появилась шпора на ступне (фото 5), значить ногам требуется неотложная помощь. Следует пересмотреть обувь и избавиться от тесной, с высоким каблуком. Именно от высокого каблука часто образуется шпора на подушечке стопы. Шпора на стопе – доброкачественное новообразование. Иное ее название – плантарный фасциит. Болевые проявления возникают внезапно, стопа иногда припухает, краснеет.

Провоцируют появление шпоры на подошве ног заболевания сосудов, ожирение, плоскостопие 3 степени ног и травмы ступни. Перенося для облегчения центр тяжести, человек видоизменяет походку. Шпора на стопе способна вызвать резкую боль, но если ее местоположение достаточно далеко от нервных окончаний, болевой синдром умеренный. Подошвенная шпора не всегда развивается одиночно – может идти формирование сразу нескольких наростов.

Развивающиеся новообразования, как и тофусы при подагре, вызванные отложением кристаллов, обнаружить достаточно сложно. Только располагаются шпоры на стопе не в мягких тканях, а на кости. Постепенно разрастаясь, шпора на ступне все больше травмирует мягкие ткани.

Лечение пяточной шпоры

С наибольшей эффективностью лечение пяточной шпоры проводится при совмещении нескольких методов. В обязательном порядке вначале разгружают стопу с параллельным выполнением ЛФК. Лечить шпоры на ступне помогают специальные приспособления: трости, костыли. Уменьшают время ходьбы, стояния.

Лечение шпоры на пятках (фото 6) требует ношение специальных стелек, использование ударно-волновой терапии. Избавиться от шпоры на ступне помогут лазеротерапия мази и инъекции. Для консервативной терапии применяют Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион. Лечить шпору в пятке помогают наружные специальные пластыри, медицинская желчь. Если консервативная терапия не в состоянии одолеть боли от шпоры на пятках, лечение проводят лекарственными блокадами.

Очень эффективно лечить шпоры на ногах совмещением любой терапии с физиотерапией. Хороший результат показывает применение ночных ортезов. Рентгенотерапией также устраняется шпора на пятке, лечить ее можно и криодеструкцией.

Иногда пяточная шпора требует такое же лечение, как и липома на ноге – только хирургическое. Врач проводит эндоскопическое рассечение.

Природные компоненты также помогают избавиться от шпоры на пятках. Лечение народными средствами – хорошее подспорье для официальной медицины.

Галерея фотографий пяточной шпоры

Плейлист видео про пяточную шпору (выбор видео в правом верхнем углу)

https://youtube.com/watch?v=videoseries

Симптомы заболевания

Появление пяточной шпоры может протекать бессимптомно. Нередко патология обнаруживается во время прохождения рентгенологического обследования по иным показаниям. Первые симптомы развития патологии — ощущение дискомфорта при ходьбе. Оно вызвано давлением костного образования на мягкие ткани. Интенсивность боли напрямую зависит от расположения нароста. При этом его размер существенно не влияет на болевой синдром. Неприятное ощущение будет сильнее, если шпора появилась близко к нервным окончаниям. На начальном этапе формирования боль может исчезать на время, а затем появляться вновь. Изначально неприятное ощущение может присутствовать только на первых стартовых шагах, когда человек встает утром или поднимается после длительного перерыва. Обычно после первых пяти-шести шагов боли исчезают. Однако в последующем картина меняется. Неприятное ощущение возрастает с увеличением нагрузок.


Если патологию не лечить, боль может начать появляться и в состоянии покоя. Со временем вместе появления пяточной шпоры накапливаются нерастворимые кальциевые соединения. Они оказывают раздражающее воздействие на слизистую суставных сумок и окружающие мягкие ткани, что тоже провоцирует боль. Она носит схваткообразный, острый или ноющий характер. Неприятные ощущения могут возникать внезапно или постепенно. От появления первого симптома пяточной шпоры до нарастания выраженности болезненности может пройти от 2 недель до несколько месяцев.

Следствием болезненности в пятке становится изменение походки. Из-за появления дискомфорта, пациент старается меньше нагружать область. Нарушение походки отмечается порядка в 93% случаев заболевания. Из-за того, что тяжесть тела распределяется неравномерно, это может привести к развитию поперечного плоскостопия. Значительно труднее передвигаться людям, у которых пяточная шпора появилась на обеих ногах.

Домашние методы лечения: народные средства

Часто люди не решаются идти к врачам и не хотят посещать процедуры, предпочитая домашнее лечение. Однако стоит помнить, что диагноз самостоятельно поставить нельзя, так что лучше сначала побывать на приеме у специалиста, а потом уже решать – лечить недуг в клинике или же на дому, используя средства, которыми пользовались еще бабушки

Однако также важно понимать, что не всегда эти методы – безопасны и результативны. Но все же рассмотрим основные из них

Домашнее лечение пяточной шпоры

Один из самых известных методов лечения – это компрессы из желчи, которую можно купить в аптеке. Также подойдет и куриная желчь, но после определенной подготовки (ее смешивают с шампунем и водкой в пропорции: 20 г водки, 1 ч. л. шампуня и 40 г желчи). Компрессы делают так: сначала распаривают ноги минут 20 в горячей воде, а после этого накладывают на пораженное место марлевый тампон, обильно пропитанный приготовленным средством, и фиксируют бинтом

Ногу важно предварительно вытереть полотенцем насухо. Затем компресс закрывается теплым носком и носится 8-10 часов

Срок лечения – до момента исключения болевых симптомов.

Желчь медицинская консервированная

Совет! Такой компресс лучше делать на ночь, чтобы он не мешал.

Также рекомендованы в борьбе с пяточной шпорой и примочки из уксуса. Обычно хватает всего недели, чтобы устранить патологию

Но уксус – сильнодействующее вещество, и пользоваться им нужно осторожно. Так, предварительно кожу вокруг пораженного места рекомендовано смазать жирным кремом, а примочку накладывать четко на место поражения, чтобы избежать раздражения кожи вокруг

Притом накладывать такие компрессы более чем на час нельзя.

Уксус столовый

Йодно-содовые ванночки – хороший вариант. Раствор для них делать просто – в 3 л воды разводят 15 капель йода и 1 ст. л. соды. Вода должна быть горячей, и ногу в ней держат до момента остывания жидкости. Повторять сеансы ванночек нужно 14 дней.

Ванночки можно делать и на основе молочной сыворотки или спирта. В первом случае сыворотку нужно немного прогреть на водяной бане до 50 градусов и держать в ней ноги минут 20. Спирт также нуждается в подогреве, а принцип лечения им такой же, как и с помощью сыворотки.

Хорошо помогает и мазь из меда. Ее готовят дома самостоятельно, а не покупают в аптеке. Используется 1 ст. л. меда, 50 мл йода, 1 ч. л. соли. Все ингредиенты тщательно смешиваются, и полученная кашица наносится на пятку. Сверху ее нужно закрыть полиэтиленовым пакетом и надеть носок. Держать мазь нужно 15 минут, а повторить сеансы нужно 10-15 раз.

Мед можно использовать для лечения

Также при борьбе с пяточной шпорой можно делать и другие компрессы. Например, с использованием свиного жира. Для этого понадобится около 100 г сала соленого, а также 100 мл уксуса, 1 яйцо и 30 мл липового меда. С сала нужно убрать соль и порезать его, затем поджарить и растопить на сковороде без масла. Получившийся жир смешивается с другими ингредиентами, далее смесь убирается на 2 дня в холодильник. После этого ее можно использовать, нанося на кусочек марли и прикладывая к больному месту. Фиксация повязки выполняется бинтом и пищевой пленкой, а сверху надевается носок. Держать компресс нужно на протяжении ночи и делать его перед сном. Срок лечения – 7 суток.

Также бабушки советуют призвать на помощь и капусту. Лист кочана тщательно отбивается до выступления сока, а затем смазывается медом. Далее его нужно поместить на пятку и замотать бинтом, оставив его на ночь.

Капуста как лечебное средство

На заметку! Теплые и прогревающие компрессы рекомендовано делать, когда шпора уже доставляет серьезный дискомфорт. На начальной стадии лучше их избегать.


Иногда помощь могут оказать и картофельные примочки. Это теплый компресс. Для его приготовления мелкие клубни отвариваются и разминаются ногами. Варить картофель нужно прямо в кожице. Когда картофель будет растоптан, его остатки нужно убрать полотенцем, не моя ног, а кожу после этого – смазать йодом, вернее, нанести йодную сетку. Затем останется лишь надеть теплые носки.

В конце следует надеть теплые носки

Пяточная шпора — лечение в домашних условиях

вариант лечения, фото

Почти все варианты пяточной шпоры хорошо излечиваются консервативными способами, к которым относится разгрузка ортопедическими приспособлениями, назначение физиотерапевтических процедур, ударно – волновая терапия, лечебные блокады и лучевая терапия. И только в случае неэффективности, проводится оперативное лечение.

Операция заключается в удалении собственно остеофитов и пораженных тканей. Но причина при операции не устраняется, и после нескольких месяцев или лет спокойной жизни симптомы фасциита появляются вновь.

Поэтому основное значение имеют следующие принципы лечения пяточной шпоры:

  • Лечебная гимнастика и специальный массаж, которые стимулируют кровообращение в области стопы и способствуют снятию отека и воспаления;
  • Из физиотерапевтических методик показаны пелоидотерапия, аппликации рассасывающих грязей, озокерит, парафинолечение, магнитотерапия, различные методики электрофореза. Уменьшить воспаление помогает лазерная терапия;
  • Применяются специальные ортопедические стельки при пяточной шпоре, и подпятники, которые сразу облегчают жизнь пациенту, поскольку область шпоры теперь разгружена и не касается подошвы. Кроме этого, используют специальные ножные сапожки – ортезы, которые фиксируют подошву в одном положении в ночное время. Это позволяет более уверенно срастаться разрывам фасции;
  • В более тяжелых и резистентных случаях в последнее время предпринимаются попытки лечения шпоры с помощью методик ударно – волновой терапии. Но данные об эффективности этого метода пока недостаточны и отчасти противоречивы;
  • Также применяется введение пролонгированных кортикостероидных препаратов в область асептического воспаления, таких, как «Кеналог», «Дипроспан»;
  • Современным методом лечения является лучевая терапия. Достаточно редко гамма – излучение применяется для лечения доброкачественных новообразований, и выраженная пяточная шпора – одно из таких показаний.

Перечисленные средства лечения пяточной шпоры почти всегда позволяют добиться значительного улучшения и, в любом случае, избавить человека от боли.

Понятно, что, несмотря на ведущую роль ортопеда или хирурга в лечении, повседневные мероприятия очень важны. Лечение пяточной шпоры в домашних условиях предусматривает выполнение лечебной гимнастики, использования ортопедических приспособлений, выполнение ванночек, втирание противовоспалительных мазей.

Поскольку ходьба и бег противопоказаны, сбрасывать вес лучше всего в бассейне, который нагружает различные группы мышц, а также с помощью велосипедных прогулок на свежем воздухе.

Народные методы лечения пяточной шпоры

Народное лечение пяточной шпоры значительно уступает по эффективности официальным медицинским способам. Следует отметить, что одно лишь правильное использование подпятника и снижение веса может вылечить шпору, в то время как народные способы сплошь и рядом предлагают или неэффективные (например, охлаждение пятки медной тарелкой) или даже опасные методы (бег босиком по камням с целью раздробить остеофит).

В первом случае облегчение будет недолгим, и на следующий день все повторится снова, поскольку разгрузки нет, а во втором случае может быть осложнение, которое связано с прогрессированием периостита, появления спаек и может привести к инвалидности.

Есть многочисленные народные методы, которые применяются в комплексной терапии, связанные с целебными настойками, аппликации лечебных грязей с рассасывающей целью. Такие способы лечения, как бишофит и озокерит и аппликации с ними тоже пришли из народной медицины.

Даже самое простое нанесение йода (йодной сетки) на кожу пяточной шпоры на ночь позволит снизить болезненность. Но, увы, главным компонентом лечения является ликвидация нагрузки и давления на шпору, а почему-то ортопедия справляется с этим гораздо лучше собственными средствами.

Пяточная шпора — что это такое?

фото как выглядит пяточная шпора

Свод стопы – это уникальное природное приспособление, которое является первым в системе амортизаторов, вся цель которых – избежать опасной вибрации скелета и головного мозга. Для этого существуют, кроме свода стопы, межпозвонковые диски, а также физиологические изгибы позвоночника, которые находятся в сагиттальной плоскости: лордозы и кифозы. Но стопа принимает на себя всю тяжесть тела.

Представьте, какую нагрузку она несет при беге, особенно если вес тела бегущего человека составляет более центнера. Ведь при беге ударное давление гораздо выше массы тела.

Для этого стопа должна быть «стянута» прочными связками, которые держат в форме свод стопы, который сохраняет эластичную конструкцию.


Важную роль в поддержании свода стопы играет подошвенная фасция, или апоневроз. Она закреплена между пяточным бугром и костями плюсны. Если человек стоит, то на каждую ногу приходится 50% массы тела человека, и этот вес приходится на каждую из фасций (слева и справа).

Постоянные нагрузки, особенно при избыточной массе тела и снижении кровообращения в ногах приводят к тому, что при нагрузке в фасции образуются микротравмы и микронадрывы. В молодом возрасте они заживают самостоятельно, но в зрелые годы постоянное травмирование приводит к появлению воспаления, которое происходит без участия микроорганизмов, то есть является асептическим.

Это явление и называется плантарным фасциитом, а пяточная шпора – его прямым следствием.

Воспалительный процесс приводит к тому, что пяточная кость реагирует на него краевым разрастанием своей костной ткани в направлении плантарного (подошвенного) апоневроза, или фасции.

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани пятки со стороны подошвы, имеющее вид клина или шипа. Этот шип есть не что иное, как остеофит, образовавшийся под избыточной нагрузкой. Точно такую же природу имеют и краевые остеофиты, расположенные на позвонках, которые образуются при межпозвонковом остеохондрозе.

О причинах возникновения шпоры

Для того чтобы развилось воспаление, должна появиться точка постоянной травматизации. А это возникает потому, что «разъезжается» и уплощается свод стопы. Поэтому фасциит – это диагноз, который почти всегда сопутствует плоскостопию. Кроме плоскостопия, к возникновению пяточной шпоры приводят:

  • Постоянная травма пятки, например, спортивная или связанная с профессиональной деятельностью (например, у артистов балета);
  • Наличие заболеваний, приводящих к обмену кальция в организме, при которых происходит оссификация и отложение кальцинатов (патология паращитовидных желез);
  • Кристаллические артриты (подагра);
  • Нарушение плантарного кровообращения, которое может развиться вследствие, например, диабета или облитерирующего эндартериита и атеросклероза;
  • Наконец, пяточная шпора может быть спутником многих артритов и полиартритов, и заболеваний соединительной ткани.

Кроме этого, избыточная масса тела и гиподинамия также способствуют избыточной нагрузке на свод стопы.

Рентгенотерапия

Заключается в воздействии рентгеновского излучения на болевую зону. Рентген при этом воздействует лишь на пятку, так что его негативное влияние на весь организм полностью исключено. Такой способ лечения применяется, как правило, только тогда, когда все прочие варианты уже были опробованы и не дали результата. При использовании рентгенотерапии нервные окончания, находящиеся в пятке блокируются, и пациент перестает испытывать боль. Одна подобная процедура длится 10 минут, Курс рассчитан на 10 процедур.

Преимущества метода:

  • Отсутствие боли во время процедур;
  • Не долгая продолжительность сеанса;
  • Для излечения достаточно одного курса;
  • Полное избавление от боли и воспаления;
  • Воздействие лишь на пораженный участок тела, без облучения всего организма.

Противопоказания:

  • Беременность;
  • Преклонный возраст (40 лет и старше);
  • Заболевания крови;
  • Наличие лучевой патологии.

Поскольку безопасность проведения лечения с использованием рентгена не имеет научно обоснованных доказательств, данный метод рекомендуют использовать лишь в крайнем случае.

Особенности проявления и лечения ахилловой шпоры

Зачастую обычная подошвенная пяточная шпора появляется в результате плоскостопия или травм пятки. Но вот шпора в области ахиллова сухожилия имеет несколько иные причины образования. Данному недугу больше всего подвержены профессиональные спортсмены, деятельность которых связана с частыми травмами ступней.

Схема ахилловой пяточной шпоры

Течение ахилловой шпоры достаточно сложное, со временем патологический процесс может привести к появлению некоторых проблем и осложнений здоровья. Во время травмирования фасции и образования костного нароста происходит повышение давления на область сухожилия и ретрокальканеальной сумки. В зоне травмы возникает воспалительный процесс, а в дальнейший период развивается бурсит.

При ахиллесовой шпоре болевые ощущения локализуются только в задней части пятки. Если этот патологический процесс развивается в правой пяточной кости, то это может привести к тому, что человек будет постоянно опираться на левую ногу.

В результате этого происходит явное изменение походки, а левая нога начинает подвергаться чрезмерному давлению. Если шпора возникает в левой пяточной кости, то все происходит наоборот.

Рекомендации по лечению

Обязательно врач-ортопед назначает использование специальных ортопедических стелек и подпяточников, которые помещаются в обувь. При этом данные средства применяются и для больной, и для здоровой ноги.

Лечения ахилловой шпоры, также как и пяточной, состоит из ряда действенных терапий:

  • применение лекарств;
  • регулярные ухаживающие процедуры за ногами, во время которых применяются специальные мази «Пяткошпор»;
  • курс физиопроцедур;
  • применение ортопедических изделий, которые обеспечивают полноценную разгрузку стопы.

Однако у лечения ахилловой шпоры имеется одно отличие – гимнастика и ЛФК выполняются только после полного восстановления сухожилия. А вот операция может быть назначена только в критических ситуациях, к примеру, если медикаментозная терапия не дает должного эффекта, а недуг при этом сильно снижает качество жизни.

Определение пяточной и ахилловой шпоры по симптомам редко позволяет установить точный диагноз. По этой причине при возникновении характерных симптомов стоит обратиться к специалисту (ортопеду). Врач сможет провести обследование при помощи рентгенографии и УЗИ, а эти методы уж точно смогут определить вид шпоры.


С этим читают