Наши статьи

Гравитационные стерилизаторы (с удалением воздуха продувкой паром)

В России до 1989 г. паровая стерилизация изделий медицинского назначения проводилась в гравитационных стерилизаторах в соответствии с ОСТ 42-21-2-85.


В 1989 г. в соответствии с ГОСТ 19569-891 были введены пять новых (т. н. коротких) режимов паровой стерилизации ИМН.

По данному стандарту в стерилизаторах с объемом камеры 100 л и более удаление воздуха должно осуществляться только методом пульсирующей (форвакуумной) откачки. Требования стандарта не распространяются на стерилизаторы, выпущенные и находящиеся в эксплуатации до 1996 г. С 1996 г. в ЛПУ для стерилизации ИМН должны были вводиться в эксплуатацию только форвакуумные стерилизаторы.

Безопасный ресурс эксплуатации гравитационных стерилизаторов — 10 лет, соответственно, к 2006 г. все гравитационные паровые стерилизаторы с объемом стерилизационной камеры 100 л и более, выпущенные до 1996 г. и применяемые для стерилизации ИМН, должны быть заменены форвакуумными паровыми стерилизаторами.

По ГОСТ Р 13683-20022 гравитационные стерилизаторы предназначены для стерилизации изделий без пор и внутренних полостей. Такие стерилизаторы рекомендованы для стерилизации герметично закупоренных флаконов с растворами.

К сожалению, в российских медицинских учреждениях для стерилизации ИМН до сих пор в основном применяются старые стерилизаторы с гравитационным способом удаления воздуха: через продувочный клапан в нижней части стерилизатора удаляется воздух, более тяжелый по сравнению с паром, который поступает через клапан в верхней части камеры. Пар постепенно заполняет камеру, замещая воздух. К этому типу относятся отечественные стерилизаторы ВК-75, ГК-100, ГК-100-3, ГК-100-ЗМ, ГП-400, ГПС-560, ГПД-700, ЦСУ-1000-0.

Гравитационные стерилизаторы не соответствуют современным требованиям по таким параметрам, как обеспечение эффективности удаления воздуха, эффективность стерилизации, увлажненность изделий после стерилизации, отсутствие средств контроля и документирования процесса, а также запрограммированных циклов стерилизации.

Большим недостатком морально устаревших гравитационных стерилизаторов является отсутствие средств эффективной сушки изделий после стерилизационной выдержки. В таких стерилизаторах увлажненность хлопчатобумажных изделий после сушки при включенном конденсаторе или эжекторе3 составляет 3-5%, в то время как она не должна превышать 1%. Для влажных ИМН существуют риск повторной кантоминации и вероятность использования нестерильных изделий. В некоторых стерилизаторах, например ВК-75, ГК-100, совсем не предусмотрена сушка изделий после стерилизации. При замене физически изношенного (с выработанным ресурсом) и морально устаревшего оборудования в первую очередь необходимо заменять паровые стерилизаторы без средств послестерилизационной сушки.

В гравитационных стерилизаторах за счет недостаточного удаления воздуха наблюдается очень медленный прогрев пористых изделий — до 25 мин от начала стерилизационной выдержки. Поэтому в таких стерилизаторах используют только «длинные» режимы стерилизации — «120+2°С, 45 мин», «132±2°С, 20 мин».

Заменить сразу все гравитационные паровые стерилизаторы на форвакуумные по всей территории России невозможно. Они заменяются по мере физического износа и появления финансовых средств у ЛПУ. Для обеспечения надежной стерилизации в гравитационных стерилизаторах необходимо:

  • обеспечить эффективное удаление воздуха из стерилизационной камеры, не менее 10 мин осуществляя продувку паром в режиме «120+2°С, 45 мин», а при режиме «132±2°С, 20 мин» — длительность продувки увеличивается до 15 мин;
  • проводить периодический контроль микробиологической эффективности стерилизации с помощью Тест-ИБ4;
  • регулярно проводить периодический контроль удаления воздуха из камеры стерилизатора с помощью Тест-ИХ5; по стандарту ГОСТ Р ИСО 13683-2000 такой контроль дол жен проводиться не менее одного раза в неделю;
  • ввести контроль увлажненности ИМН после стерилизации по методике ГОСТ Р 51935-2002.

Режимы при выполнении воздушной стерилизации

Методика сухой высокотемпературной дезинфекции медицинского инструмента при температурных показателях от 30 до 200 °С. Режимы отличаются по времени проведения полного цикла и уровню термического воздействия прямо пропорционально. То есть по мере наращивания температуры сокращается временной интервал – и наоборот. К примеру, наиболее эффективный режим воздушной стерилизации выполняется при 200 °С, но завершается уже через 30 мин. С другой стороны, при минимальных показателях температуры воздуха качественная операция может решить задачу дезинфекции только при длительном воздействии в течение 180 мин. Несмотря на схожесть данного метода с паровой обработкой, у него есть принципиальные отличия. В первую очередь, это ограничения по использованию пластмассовых изделий. Также перед началом воздушной очистки требуется предварительная подготовка целевого объекта в сушильной камере.

Особенности холодных методов стерилизации

Группа способов обработки такого типа отличается отсутствием фактора воздействия в виде горячей среды. Это могут быть некоторые из химических методов, физические средства, ультразвуковые, радиационные и другие технологии стерилизации. Методы и режимы очистки с холодными активными средами выгодны тем, что могут использоваться применительно к чувствительным изделиям независимо от материала изготовления. Обработке подвергаются и мягкие пластики, и ткани с деликатными тонкими волокнами. Но обратной стороной холодной стерилизации нередко является риск вредного токсического воздействия, что ограничивает сферы применения таких способов уже по другим параметрам, нежели температурный.

4.3. Порядок проведения технического освидетельствования

4.3.1. Техническое освидетельствование проводят лица, ответственные за исправное техническое состояние, специалисты ПТО «Медтехника».

4.3.2. Техническому освидетельствованию должны подвергаться стерилизаторы перед пуском в работу, периодически и досрочно.

4.3.3. Периодичность проведения технического освидетельствования устанавливается настоящим ОМУ и специалистами ПТО «Медтехника», если периодичность не установлена в эксплуатационной документации на стерилизатор.

4.3.4. Досрочному техническому освидетельствованию стерилизатор подвергается в случаях:

— проведения ремонтных работ с применением сварки;

— демонтажа и установки его на новом месте;

— необходимости, установленной лицом, осуществляющим надзор за стерилизаторами, или лицами, ответственными за исправное техническое состояние и безопасную эксплуатацию.

4.3.5. В процессе технического освидетельствования проводятся следующие работы:

4.3.5.1. Осмотр наружных поверхностей стерилизатора.

4.3.5.2. Устранение, в случае выявления, дефектов наружных поверхностей.

4.3.5.3. Исправность установленной арматуры, контрольно-измерительных приборов и предохранительных клапанов;

— состояние опорных конструкций, наличие заземления, состояние надписей;

— осмотр доступных внутренних поверхностей стерилизатора.

4.3.5.4. Проверка манометров и вакуумметров с их опломбированием или клеймением должна производиться не реже одного раза в 12 месяцев.

4.3.5.5. Гидравлические испытания.

4.3.6. Осмотр доступных внутренних поверхностей стерилизаторов производят в следующем порядке:

— из стерилизационной камеры удаляют стерилизуемые материалы, а также находящиеся в ней приспособления для их размещения;

— снимают защитные кожухи со всех узлов стерилизатора, работающего под давлением;

— стенки пароводяной и стерилизационной камер, парогенератор тщательно очищают от накипи или продуктов коррозии, осматривают для выявления следов межкристаллической коррозии, раковин, вмятин и других дефектов;

— арматуру стерилизатора снимают, очищают от накипи и ремонтируют, краны и клапаны протирают (в соответствии с эксплуатационной документацией на стерилизатор);

— в зависимости от технического состояния стерилизатор запрещают к эксплуатации или подвергают гидравлическому испытанию, по результатам которого дается заключение о возможности его дальнейшей эксплуатации. (Порядок проведения гидравлических испытаний определен в ОМУ и эксплуатационной документации на стерилизатор.)

4.3.7. В зависимости от результатов технического освидетельствования стерилизатора, разрешается его эксплуатация или запрещается.

4.3.8. Результаты и сроки следующих технических освидетельствований должны записываться в паспорт стерилизатора и в книгу учета и освидетельствования стерилизаторов лицом, проводившим его техническое освидетельствование.

Инструкция по обработке маникюрных приспособлений

Для правильной обработки необходимо знать следующие правила.

  1. Перед тем как начать стерилизацию приборов, необходимо подготовить их – для этого их следует замочить в специальном дезинфицирующем растворе в течение 1-2 часов.
  2. После осуществления обеззараживающей процедуры следует провести очистку инструментов от кожи, ногтей и прочих частиц, мешающих работе. Делать это надо при помощи маленькой щетки. После того как инструменты были очищены от кожи и ногтей, их следует хорошенько промыть под проточной холодной водой.
  3. Теперь все приборы нужно тщательно высушить при помощи бумажного полотенца, теперь они готовы к стерилизации в автоклаве.
  4. Итак, очистив маникюрные принадлежности от лишнего, можно приступать непосредственно к работе с автоклавом. Все инструменты требуется собрать и поместить в емкость аппарата и установить приемлемую для приборов температуру. Обработка должна длиться не менее одного часа, только тогда можно быть уверенными в том, что все микробы были уничтожены.

Нельзя также забывать и о правилах безопасности при работе с такой машиной.

Самое важное, что следует помнить – при работе с любой техникой следует читать инструкцию, предназначенную для нее. Во избежание перегрева устанавливать прибор нужно в безопасном месте, которое обычно указывают в инструкции. Нельзя забывать о том, что после обработки инструменты очень горячие, поэтому брать их голыми руками ни в коем случае нельзя. Однако существуют такие автоклавы, в которых присутствует автоматическое охлаждение, что делает работу более легкой. Ни в коем случае нельзя пытаться починить прибор самостоятельно в случае его поломки и неисправности. В целом важно соблюдать все правила эксплуатации и регулярно следить за состоянием прибора.


Подробнее о процессе стерилизации маникюрных инструментов в автоклаве вы узнаете из видео ниже.

Паровой метод стерилизации и его рабочие режимы

Широко используемый способ, у которого немало преимуществ. Например, воздействие горячими парами экологически безопасно для окружающих, что обуславливает частое применение этого метода в стационарах. В то же время есть у него и слабые стороны, в числе которых невысокая эффективность и требовательность к поддержанию стабильных условий температурно-влажностного режима. Собственно, водяной насыщенный пар, работающий под давлением, выступает активным дезинфицирующим компонентом, параметры которого и определяют формат обработки. Стандартным считается режим паровой стерилизации, осуществляемый при поддерживаемом давлении в диапазоне от 0,05 до 0,21 МПа. Температурный коридор, в свою очередь, можно представить спектром от 110 до 135 °С. Временной цикл варьируется от 5 до 180 мин. Это говорит о том, что паровой обработке может поддаваться и материал с высокой чувствительностью к термическому воздействию.

Гласперленовый

Гласперленовый стерилизатор для маникюрных инструментов обеспечивает очищение от бактерий путем высоких температур и высокого давления. Его преимуществом будет то, что его размеры компактны. Существуют и большие приборы для крупных салонов, где нужна дезинфекция для нескольких пар. Он быстро нагревается и медленно остывает – мастер сможет стерилизовать не одну пару ножниц, экономя время.

Как и предыдущий вариант, гласперленовый стерилизатор для маникюрных инструментов изготовлен из пластика. Внутри – колба из металла. Там происходит обработка. Окружена колба нагревательными элементами.Температура достаточно высокая – 250 градусов. Поэтому, все вредные микроорганизмы погибают. Но этот тип обработки подходит только для изделий из медицинской стали. Пластиковые, например, уже обрабатывать нельзя – они расплавятся.

Чтобы обработка инструментов для маникюра была эффективной, их предварительно нужно протереть дезинфицирующим средством и просушить. Влажные нельзя помещать в прибор, иначе он быстро выйдет из строя. 15 минут ему необходимо для прогрева, поэтому включайте заранее. Затем поместите ножницы или другие предметы внутрь колбы на 20-30 минут для полной обработки.

Минус аппарата – он нуждается в частой замене – раз в год. Нагревательные элементы при интенсивной эксплуатации теряют свою работоспособность и не способны спустя это время нагреваться до 250 градусов. Как следствие – не все микробы погибнут. Он не обрабатывает полностью всю поверхность, а крупные элементы не поместятся в него.

Контроль процессов стерилизации

В целях выявления некорректной работы аппаратуры и технологических нарушений иного рода на многих предприятиях обслуживание инструмента периодически сопровождается проверкой основных параметров очистки. В их числе обязательными являются температура, давление, коэффициент влажности и время цикла стерилизации. Непосредственно контроль режима стерилизации выполняется высокоточными метрологическими приборами. Это может быть и группа узкоспециализированных устройств наподобие термометров, гигрометров, барометров и т.д, или же многофункциональные станции, охватывающие весь комплекс необходимых для измерения инструментов. Но практикуется и другой подход к контролю стерилизации – посредством оценки биологически и физических признаков.

Обработка в домашних условиях

Высокая стоимость стерилизационных аппаратов не позволяет их приобрести модницам, которые ухаживают за своими ногтями самостоятельно. Для обработки инструментов, которыми пользуется один человек, надо после каждой процедуры протирать предметы медицинским спиртом, а не реже одного раза в месяц осуществлять их кипячение в дистиллированной или очищенной воде. В том случае, если приборы используют несколько человек, тогда необходимо проводить кипячение после каждого их применения, а руки перед маникюром надо обрабатывать антисептическими растворами или мыть антибактериальным косметическим мылом.

Процесс кипячения можно заменить помещением приборов в раскаленную духовку. Данный метод является эффективным не только для стерилизации банок для консервации, но и для маникюрных наборов. Сухой и раскаленный воздух эффективно убивает все опасные микроорганизмы. Перед проведением процедуры необходимо подготовить следующий инвентарь:

  • раствор моющего средства для посуды;
  • железный пинцет;
  • металлический духовой лист;
  • кухонные прихватки.

В раскаленную до 200 градусов духовку надо помести вымытые и высушенные рабочие инструменты. Металлические приборы не должны касаться друг друга. Период стерилизации составляет 20 минут. Лист с инструментами необходимо доставать только специальными кухонными перчатками, которые предотвратят возникновение ожогов. Данный способ обработки можно использовать только для железных приборов. Нельзя охлаждать инструменты в холодной воде.

Комплексные проверки салонов красоты выявили наличие большого количества грубых нарушений санитарных норм: отсутствие медицинских книжек у работников, отсутствие дезинфицирующих средств и приборов для стерилизации, применение химических препаратов без разрешительных документов и сертификатов качества, отсутствие необходимых наборов стерилизованных инструментов, несоблюдение правил обработки маникюрных наборов. Перед началом процедуры надо обязательно узнать у администратора о соответствии уровня предоставляемых услуг всем санитарным нормам. Правильный выбор салона – залог сохранения здоровья и получения качественного маникюра.

О том, как правильно стерилизовать инструменты для маникюра, смотрите в следующем видео.

Особенности эксплуатации

Любой агрегат, который работает под действием высокого давления и температуры более ста градусов, используют с осторожностью. Приготовить выбранный рецепт, получив в результате продукт высокого качества, помогут следующие требования:

Приготовить выбранный рецепт, получив в результате продукт высокого качества, помогут следующие требования:

  1. Перед загрузкой стеклянных банок, в них заливают воду. Внутри аппарата уровень воды на 10 см не доходит до горловины. Наливая больший объём воды, есть риск её выплёскивания, так как при нагреве объём расширяется.
  2. Показатели параметров, соответствующие различным продуктам, контролируются. Сначала нагревается аппарат до 100°С, потом уменьшают пламя, и постоянно поддерживают оптимальную температуру. Данные параметров берутся из таблиц по условиям стерилизации.
  3. Давление предварительного накачивания не превышает 1,5 Бар.
  4. Открывать автоклав после завершения нагрева сразу нельзя, может лопнуть стекло от перепада температур. Дождаться остывания, после выгружать банки.
  5. Медленное выпускание воздуха во избежание скачка внутреннего давления.
  6. Момент остывания отслеживают по манометру. Как только давление в сосуде вернётся к начальному (установленному после накачивания), устройство можно открывать.

Но существует простейший аналогичный для всех типов алгоритм, заключающийся в следующем:

  1. Закатать банки с размещенными в них продуктами консервации привычным способом.
  2. На металлической решётке, уложенной на дно, выстроить первый слой банок, сверху установить остальные ёмкости.
  3. Залить водой, покрывая банки на 2 см.
  4. Закрыть крышку аппарата, фиксируя болтами.
  5. Создать в агрегате одну атмосферу давления при помощи насоса.
  6. Нагревать удобным способом до 110º С.
  7. Рабочую температуру поддерживать в течение одного часа.
  8. По истечению времени, нагрев прекратить.
  9. Оставить для остывания. (до 30°С).
  10. Через предохранительный клапан стравить воздух.
  11. Слить жидкость с помощью шланга.
  12. Извлечь стерилизованные банки.

Что такое автоклав и зачем он нужен

Автоклав или сухожаровой шкаф предназначен для стерилизации, медицинского назначения. Стерильность достигается путем уничтожения вредоносной инфекции физическим методом за счет высокой температуры.

В автоклаве происходит обработка горячим водяным паром под давлением:

  • медицинских изделий;
  • хирургического, стоматологического, маникюрного, косметологического инструментария;
  • перевязочного материала;
  • контейнеров, пробирок, тары медицинского назначения;
  • приспособлений для операционных и перевязочных.

Аппарат имеет форму закрытого сосуда и бывает горизонтальный или вертикальный. Процесс стерилизации проходит при температуре 1200С или 1350С. Для маникюрных инструментов рекомендуется применять щадящий режим обработки 1200С.

В современных автоклавах нагрев воды происходит при помощи электрических тенов, что значительно сокращает время всего цикла стерилизации. Быстрый процесс обработки снижает затраты на энергию. Также аппараты могут быть стационарными или переносными (портативными).

Все части автоклавов изготавливаются из высокопрочных сплавов стали и при соблюдении правил работы остаются надежными в эксплуатации весь гарантийный период. Уплотнители производятся из термоустойчивой резины, выдерживающей большое давление.

Для стерилизации хрупких предметов или инструментов рекомендуется использовать горизонтальные автоклавы, давление в которых распределяется более равномерно.

Сухожаровые шкафы работают по принципу физического метода стерилизации сухим горячим воздухом при температуре от 1600С до 2300С. Имеют различные объемы камер для загрузки и несколько рабочих режимов.

Стерилизация в автоклаве

Как и воздушное воздействие, процесс подачи горячего пара может быть оптимизирован благодаря специальному оборудованию. Нельзя сказать, что автоклавы предназначены исключительно для паровой обработки, но с точки зрения именно дезинфекции такие камеры интересны как раз этой стороной эксплуатации. Практикуется использование двух режимов стерилизации в автоклаве: при давлении 0,2 МПа и температуре 130 °C, и при давлении 0,1 МПа и термическом воздействии 120 °C. При этом оператор может использовать встроенные режимы для работы с тем или иным видом изделий. Это касается, в частности, возможностей медицинского автоклава, который содержит отдельные программы для неупакованных твердых инструментов, пористых материалов, упакованных полых предметов и т. д.

Понятие об автоклавировании

Автоклавирование обеспечивается паровыми стерилизаторами различных габаритов с различной степенью автоматизации.

В паровых стерилизаторах создаются температура до 138 °C и давление до 2,5 атм., благодаря которым обеспечиваются условия для вытеснения воздуха из всей стерилизационной камеры, включая прослойку между складками белья и перевязочного материала. В современных паровых стерилизаторах заполнение паром любых «закоулков» в стерилизационной камере обеспечивает предварительная этенция (отсасывание) воздуха из стерилизационной камеры с созданием в ней разрежения.

Режимы стерилизации

1-й режим – температура 132 °C, давление 2 атм., время 20 мин.

Первый режим (основной) предназначен для стерилизации изделий из бязи, марли (перевязочного материала, белья и т. д.), стекла, включая шприцы с пометкой «200 °C», изделий из коррозийно-стойкого металла.

2-й режим – температура 120 °C; давление 1,1 атм., время 45 мин.

Второй режим (щадящий) рекомендуется для изделий из тонкой резины, латекса (хирургических перчаток и др.) и полиэтилена высокой плотности.

Все изделия предварительно помещают в специальную упаковку – стерилизационные коробки (биксы или контейнеры) с фильтром или без фильтров, упаковки из двуслойной х/б ткани или крафт-пакеты из плотной бумаги, соответствующей ОСТу 42-21-2-85, и маркируют. Биксы без фильтра хранятся трое суток, с фильтром – 20 суток. Упаковки из двуслойной х/б ткани или крафт-пакеты хранятся до трех суток в стерильных условиях.

Паровые стерилизаторы называют автоклавами. Простейший паровой стерилизатор состоит из котла с двойной стенкой и герметически закрывающейся крышки, позволяющей поднять давление пара до определенного предела.

Причины неполноценной стерилизации:

1) неправильно произведена загрузка стерилизатора. Стерилизатор должен быть загружен: не более 70 % объема камеры;

2) не полностью вытеснен паром воздух из стерилизационной камеры. Плотно уложены перевязочный материал и белье в биксы, из-за чего пар не смог проникнуть вглубь и воздействовать на весь перевязочный материал;

4) при загрузке бикса забыли открыть отверстия для прохождения пара;


5) чрезмерное увлажнение материала при стерилизации, вследствие чего операционное белье становится проницаемым для микроорганизмов и, следовательно, не пригодно для накрывания стерильного стола. Меры устранения указанных дефектов вытекают из их сущности: они требуют постоянного внимания медперсонала.

Предстерилизационная обработка медицинских изделий

Воздушный метод стерилизации может быть использован только после тщательной подготовки инструментов к этому процессу.

Итак, предстерилизационная обработка – это мероприятия, с помощью которых с поверхности медицинских инструментов удаляют белковые, жировые и лекарственные загрязнения. Этот процесс помогает сделать стерилизацию более эффективной, снизить риск пирогенных реакций.

Для правильной подготовки инструментов к стерилизации:

Готовят моюще-дезинфицирующий раствор и замачивают в нем использованные медицинские принадлежности. Используя ватно-марлевые тампоны или ершики, тщательно вымывают инструменты в этом же растворе

Особое внимание нужно уделить местам соединений (замкам, просветам каналов), так как именно в них скапливаются вредные микроорганизмы. Ершики после использования нужно помыть и оставить в сухом месте, а ватные тампоны – выбросить. Чистый инструмент прополаскивают в проточной воде, чтобы удалить следы и запах моющего раствора. После этого каждый мединструмент отдельно прополаскивают в дистиллированной воде в течение 30 секунд. После полоскания изделие тщательно высушивают

Его можно оставить сохнуть на открытом воздухе, а можно воспользоваться сухожаровым шкафом при температуре 85 градусов. После проведения всех этапов проводится контроль качества предстерилизационной обработки путем постановки проб.

Когда обработка закончена, можно приступать непосредственно к стерилизации инструментов сухим горячим воздухом.

Вопросы

Уборка – ежедневная и генеральная, проводится согласно требованиям СанПиН. Текущую уборку проводят дважды в день, а генеральную – не реже 1 раза в неделю.

Такого требования в законодательных документах нет, поэтому обработку рабочего места проводят при текущей уборке – два раза за рабочую смену, а также по мере загрязнения.

Гласперленовый или шариковый стерилизатор разрешено использовать для стерилизации, но только в том случае, если инструмент погружается в среду шариков полностью – в противном случае стерилизация не является успешной и качественной.

Использовать гласперленовый стерилизатор целесообразно, например, для маникюрных фрез или стоматологических боров. В остальных случаях стерильность инструмента будет под вопросом и проверить ее практически невозможно.

Требования к используемым материалам везде одни и те же – должен быть сертификат соответствия, подтверждающий безопасность и инструкция по применению.

Поделиться

Режимы химического метода стерилизации

В основном для данного вида обработки используют дезинфицирующие препараты и другие средства, позволяющие с разной степенью реализовать очистку целевого материала от микробов. В частности, может использоваться окись пропилена, бромистый метил, оксид этилена и прочие смеси на основе этих компонентов. Что касается режимов химической стерилизации, то они определяются температурным показателем и активной средой, в которой происходит процесс. Высокий термический режим в данном случае не требуется – для успешной реакций обработки достаточно 50-70 °С. Среды могут быть разными. Популярностью пользуются растворы перекиси водорода, в которые погружаются металлические, стеклянные, полимерные и полиэтиленовые изделия. Режимы обработки также будут различаться по времени – от 3 ч до 3 суток.

Главные требования к стерилизации инструментов

Качественная стерилизация медицинских инструментов требует соблюдения ряда мероприятий:

Эффективного очищения. Подготовки упаковочных материалов. Упаковки медицинских принадлежностей, которая должна проводиться в соответствии с нормативами. Загрузки стерилизатора мединструментами (проводится по определенной технологии). Предметы, подвергаемые стерилизации, должны быть надлежащего качества, и их должно быть определенное количество. После обработки мединструментов их важно правильно хранить, соблюдать требования по транспортировке, умело пользоваться.

Процесс стерилизации медицинских инструментов начинается после завершения операции и продолжается вплоть до момента их упаковки на хранение. Соблюденная по всем требованиям дезинфекция обеспечивает стерильность и продлевает срок эксплуатации инструментов.

Все виды стерилизации, в числе которых и воздушный метод, выполняются по следующему алгоритму:

  1. Проводится очистка поверхности загрязненного изделия.
  2. Оно тщательно осматривается на наличие повреждений на его поверхности или в местах скрепления.
  3. Принадлежности моют и тщательно сушат.
  4. Аккуратно складываются рядом друг с другом в стерилизационную упаковочную бумагу.
  5. Проводится дезинфицирующая обработка.
  6. Простерилизованное изделие хранится в продезинфицированном месте либо применяется при ближайшем требовании. Правильная упаковка позволяет сберегать принадлежности от суток до шести месяцев.

Гласперленовая стерилизация

Довольно сложный, но эффективный и производительный метод обработки различных изделий посредством горячих стеклянных шариков. Особенностью данного способа является высокий температурный режим среды, который может достигать 330 °С. Для обработки целевой объект погружается в наполнитель с гранулами диаметром 15 мм и более. Что касается времени, то режимы стерилизации такого рода предполагают удержание предмета в активной среде от 20 до 180 сек. Отсутствие прямого химико-влажностного контакта с объектами обработки расширяет возможности применения гласперленового метода, но сам механизм теплового воздействия все же накладывает ограничение на габариты дезинфицируемых изделий. Данный способ подходит только для инструментов, у которых размерные параметры укладываются в 50 мм.

5.2. Проведение стерилизации (общие указания)

5.2.1. При отсутствии неисправностей устанавливают параметры стерилизации (температуру, давление, время) с учетом стерилизуемых материалов, в соответствии с инструкцией по эксплуатации стерилизатора, в режимах соответствующих ГОСТ 19569 и официальным инструктивно-методическим документам МЗ СССР.

5.2.2. К заполненным стерилизационным коробкам или к упакованным в мягкую упаковку изделиям, подготовленным к стерилизации должна быть прикреплена бирка, на которой указывают содержимое и дату стерилизации. Перед стерилизацией у стерилизационных коробок типа КСФ боковые отверстия должны быть открытыми.

5.2.3. Загрузка стерилизуемых объектов в стерилизационную камеру должна проводиться в соответствии с Приложением .

5.2.4. Расположение химических тестов для контроля качества стерилизации в камере, их количество должно соответствовать требованиям официальных инструктивно-методических документов МЗ СССР.

5.2.5. При эксплуатации парового импортного стерилизатора персонал должен осуществлять работу в соответствии с изложенными в его паспорте требованиями.

5.2.6. После каждого законченного цикла стерилизации персонал должен убедиться в том, что в процессе стерилизации загруженных в камеру объектов была достигнута требуемая температура стерилизации. Контроль осуществляется по изменению цвета или физического состояния трех образцов химического термотеста, которые были помещены в разных зонах стерилизационной камеры или внутри флакона с раствором и по термограмме.

5.2.7. Бактериологический контроль работы паровых стерилизаторов осуществляют работники городской дезинфекционной станции или дезинфекционных отделов СЭС:

— в централизованных стерилизационных отделениях не реже 2-х раз в год;

— в лечебно-профилактических учреждениях при отсутствии в них централизованных стерилизационных не реже 1 раза в год.

5.2.8. Эксплуатировать стерилизатор можно только после получения отрицательных результатов анализа баклабораторий.

Заключение

Процедура стерилизации является обязательной в медицинских учреждениях. Конечно, эффективность способа выполнения подобных операций – ключевой фактор выбора подходящего варианта обработки. Но также имеют значение вопросы энергоэффективности и финансовой доступности стерилизации. Методы и режимы, как правило, требуют поддержания довольно высоких температур, что не обходится без специальной аппаратуры. Разовая месячная обработка нескольких инструментов, конечно, не станет заметной статьей затрат. Но для крупного предприятия поточная стерилизация сотен предметов в еженедельном, а иногда и каждодневном формате является весьма существенной финансовой и организационной обузой. Поэтому все чаще наблюдается отход от устоявшихся традиционных методов обработки изделий к более технологичным и современным способам ультразвуковой, инфракрасной и радиационной дезинфекции.


С этим читают